Auto wijziging doorgeven

Met dit formulier kunt u online uw wijzigingen doorgeven m.b.t. uw auto.

 
Uw gegevens
Aanhef
De heer    mevrouw
Voorletters
Naam verzekeringsnemer
Adres
Postcode
Plaats
E-mail
Telefoon
   
Gegevens
Geboorte datum
Huidige kenteken auto
Kenteken nieuwe auto
Meldcode nieuwe auto
Aantal cc`s kw`s
Gewicht
Bouwmaand en jaar
Brandstof benzine   diesel  LPG  overig

Nieuwprijs
Dagwaarde
Dekking W.A. Beperkt Casco  Volledig Casco        O.I.   S.V.I.   No-Claimbeschermer  
Verhaalsrechtsbijstand  Rechtsbijstand

Kilometrage 12.000 20.000 onbeperkt

Ingangsdatum
Particulier / Zakelijk particulier    zakelijk
 
Anti spam check: Typ AKKOORD in hoofdleters
 
Verzekerde verklaart
Hierbij verklaar ik bovenstaande naar waarheid te hebben ingevuld
 
 
Lees ook...

Alles weten over het laatste woningnieuws in de omgeving?

Iedere maand versturen wij een nieuwsbrief met daarin het laatste nieuws uit deze regio. Met blogs van onze makelaars en adviseurs, woningtrends en bijzondere woningen of projecten.

Inschrijven nieuwsbrief

Of volg ons op sociale media:

Contact opnemen