Home Nieuws Contact Klant login
Vraag hier online uw reisverzekering aan!

online reisverzekering

Met dit formulier kunt u online uw reisverzekering aanvragen. Onder voorbehoud van acceptatie. Op werkdagen nemen wij binnen 24 uur contact met u op.

Het betreft een: Offerte    directe aanvraag
Uw gegevens
Aanhef
De heer    mevrouw
Naam
Voorletters
Adres
Postcode
Plaats
E-mail
Telefoon
   
Te verzekeren personen
Voorletter + achternaam Geboorte datum M/V
   
Vertrekdatum
Datum terugkomst
Bestemming
  * bij werelddekking wordt aanbevolen de geneeskundige kosten meeverzekeren
   
Standaard is verzekerd
de basisdekking (verplicht),
deze bevat:
• Personenhulp
• Telecommunicatiekosten
• Buitengewone kosten
• Bagage schade aan logiesverblijven Huur • Vervoermiddel bij uitval vervoermiddel
   
Uitbreiding is mogelijk met:  
Ongevallen   ja   nee
Winter-/bijzondere sporten**   ja   nee
Rechtsbijstand   ja   nee
Geld tot €500,- p.p.   ja   nee
Hulp vervoermiddel   ja   nee
Geneeskundige kosten   ja   nee
  ** I.v.m de hulpverlening is het aan te bevelen geneeskundige kosten mee te verzekeren
   
Annuleringsverzekering: nee
  Standaard verzekering***
  Garantie verzekering****
Reissom
  ***   Reissom per dag terug bij voortijdige terugkeer
**** Totale reissom terug bij annulering
   
Opmerkingen
   
Reactie, via:
(binnen 24 uur)
  Email   Telefoon
 
Anti spam check: Typ AKKOORD in hoofdleters
 
Akkoord verklaring
Hierbij verklaar ik bovenstaande naar waarheid te hebben ingevuld